Cập nhật tiêu chuẩn chẩn đoán Bệnh Gout bệnh nhân nên nắm rõ

Bệnh Gout là bệnh phổ biến hiện nay trong độ tuổi lao động nên có rất nhiều biểu hiện khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người. Vậy tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout là gì? Đừng bỏ lỡ bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn nhé!

Mục lục [ Ẩn ]
Chẩn đoán bệnh gout
Chẩn đoán bệnh gout

1. Bệnh Gout là gì?

Bệnh Gout là bệnh gây ra do rối loạn chuyển hóa purin dẫn đến làm tăng nồng độ acid uric quá ngưỡng cho phép.

Khi nồng độ acid uric tăng cao thâm nhập vào các tổ chức khớp dẫn đến lắng đọng các tinh thể muối urat sắc nhọn.

Quá trình này lâu dài gây ra Bệnh Gout hậu quả đem lại gây đau đớn dữ dội, khó chịu cho người bệnh, người bệnh có cảm giác như kim châm vào khớp.

2. Chẩn đoán bệnh gout qua các dấu hiệu lâm sàng

Chẩn đoán lâm sàng là các dấu hiệu bệnh nhân có thể nhìn thấy, sờ thấy, cảm nhận được mình đang bị gout như sau:

2.1. Dấu hiệu lâm sàng

  • Chi dưới có biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau.
  • Cơn đau thường đột ngột và rất dữ dội về đêm hoặc sau một bữa ăn giàu đạm.
Gout khớp đau dữ dội
Gout khớp đau dữ dội

2.2. Cơn đau của gout

  • Thường xuất hiện theo từng đợt.
  • Lứa tuổi dễ mắc nhất là trong độ tuổi lao động: từ 35 – 55 tuổi.
  • Người mắc bệnh ở tuổi càng trẻ thì càng có nguy cơ nặng cao.

Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ tìm hiểu các thông tin về tuổi, nghề nghiệp, sinh hoạt, thói quen ăn uống,… Đồng thời quan sát các biểu hiện ở khớp để chẩn đoán bệnh.

Các biểu hiện lâm sàng này chính là yếu tố để chẩn đoán mức độ của bệnh gout và cũng là điều kiện để người bệnh xác định chính xác bệnh gout bằng các xét nghiệm cận lâm sàng.

3. Chẩn đoán bệnh gout qua xét nghiệm cận lâm sàng

Có rất nhiều tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout trong nước và ngoài nước. Điều này khiến nhiều người khó khăn khi áp dụng, do vậy bài viết này sẽ cập nhật tiêu chuẩn chẩn đoán gout mà các bác sĩ Việt Nam hay áp dụng nhất:

3.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout theo ILAR

Gút bệnh chuyển hoá đặc trưng bằng những đợt viêm khớp cấp tái phát và lắng đọng urat trong các mô, gây ra do tăng acid uric máu (Guideline Hội TKH Việt Nam – 2011)

Chẩn đoán xác định: Tiêu chuẩn của ILAR và Omeract 2000:

Có tinh thể urate trong dịch khớp

Tinh thể urat trong chẩn đoán gout
Tinh thể urat trong chẩn đoán gout
  • Đây là hậu quả của việc tăng nồng độ acid uric máu quá ngưỡng do rối loạn chuyển hóa purin gây kết tủa thành các tinh thể urate như các hạt muối trắng bám trên khắp bề mặt sụn khớp, màng khớp, gân,....
  • Hàm lượng quá nhiều dẫn đến tổn thương vào sâu trong các khớp gây viêm khớp, thoái hóa khớp, biến dạng khớp dẫn đến bệnh gout.
  • Nguy hiểm hơn là tinh thể urat di chuyển lắng đọng tại thận gây sỏi thận, suy thận; lắng đọng ở van tim gây suy tim,…
  • Xét nghiệm tìm tinh thể urate trong chẩn đoán bệnh gout: xét nghiệm dịch khớp
Biến chứng bệnh gout do tinh thể urat di chuyển
Biến chứng bệnh gout do tinh thể urat di chuyển

Có hạt tophi chứa tinh thể urate

  • Hạt tophi là những u cục nhỏ nằm dưới da với chất bột màu trắng, xuất hiện tại nhiều tại các vị trí ổ khớp và mô mềm xung quanh khớp.
  • Hình thành khi hàm lượng acid uric tăng cao, vượt quá ngưỡng mức cho phép.
  • Đặc điểm hạt tophi: hạt tophi bắt đầu xuất hiện rất nhỏ, rồi không ngừng phát triển sau thời gian sẽ thành những u cục màu trắng, cứng và không di động được.
  • Kích thước hạt tophi khi phát triển quá mức thì sẽ tự vỡ loét, gây nhiễm trùng, hoại tử và vết thương khó lành.
  • Đặc điểm khi hạt tophi khi vỡ: chảy ra chất dịch màu trắng đục như vôi bột. Bình thường, hạt tophi không gây đau nhưng khi vỡ sẽ vô cùng đau nhức khó chịu.
Hậu quả khi hạt tophi khi vỡ
Hậu quả khi hạt tophi khi vỡ
  • Xét nghiệm bằng phương pháp hoá học hoặc kính hiển vi phân cực.
  • Phát hiện hạt tophi giai đoạn đầu: phát hiện bằng siêu âm, MRI, và CT scan

Có 6 trong 12 biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm, X-Quang

Chỉ cần phát hiện 6 trong 12 dấu hiệu dưới đây có thể chắc chắn bạn đang bị gout:

  • Viêm khớp tiến triển tối đa trong vòng một ngày
  • Có hơn một cơn viêm khớp cấp
  • Viêm ở một khớp
  • Đỏ da vùng khớp viêm
  • Sưng, đau khớp bàn ngón chân 1
  • Viêm khớp bàn ngón chân 1 ở một bên
  • Viêm khớp cổ chân 1 bên
  • Tophi nhìn thấy được
  • Tăng acid uric máu
  • Sưng khớp không đối xứng
  • Nang dưới vỏ xương, không khuyết xương (trên phim X-quang)
  • Cấy vi khuẩn trong dịch khớp âm tính

3.2. Tiêu chuẩn Mexico – 2010

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout của Mexico – 2010 như sau:

  • Tiền sử hiện tại có hơn một lần viêm khớp.
  • Viêm đau và sưng lên tối đa trong vòng một ngày.
  • Viêm một khớp.
  • Sưng đau khớp bàn ngón chân cái.
  • Đỏ khớp.
Khớp đỏ do viêm khớp bệnh gout
Khớp đỏ do viêm khớp bệnh gout
  • Viêm khớp cổ chân một bên.
  • Hạt tophi (nghi ngờ hoặc đã xác định)
  • Tăng acid uric máu

Chẩn đoán xác định khi tìm thấy tinh thể urat hay sự có mặt của 4 trong 8 tiêu chuẩn.

3.3. Tiêu chuẩn Bennett và Wood (1968): Độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 82,7%

Tiêu chuẩn Bennett và Wood (1968) được áp dụng rộng rãi nhất ở Việt Nam do dễ nhớ và phù hợp với điều kiện thiếu xét nghiệm.

Một là tìm thấy tinh thể natri urat trong dịch khớp hay trong các hạt tophi.

Hai là tìm thấy tối thiểu có 2 trong các yếu tố sau đây:

  • Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của 1 khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội, và khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần. Đây là biểu hiện của gout cấp tính.
  • Tiền sử hoặc hiện tại có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với các tính chất như trên.
  • Có hạt tophi, nhìn thấy các hạt tophi nổi lên, sờ thấy.
  • Đáp ứng tốt với Colchicin (giảm viêm, giảm đau trong 48 giờ) trong tiền sử hoặc hiện tại.
Tiêu chuẩn chẩn đoán Bennett & Wood 1968
Tiêu chuẩn chẩn đoán Bennett & Wood 1968

Chẩn đoán xác định bị bệnh gout khi có tiêu chuẩn 1 hoặc 2 yếu tố của tiêu chuẩn thứ 2.

Như vậy dựa trên những tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gout trên đây có thể xác định tình trạng bệnh một cách chính xác nhất. Từ đó có thể chữa trị đúng cách nhất.

Bênh cạnh điều trị, bạn hãy kết hợp chăm sóc bệnh gout bằng chế độ dinh dưỡng luyện tập hợp lý, cũng như kết hợp với các sản phẩm dược liệu có tác dụng cải thiện bệnh gout của bạn để phòng ngừa và ngăn chặn gout tái phát!

Cùng nhau chung tay đẩy lùi bệnh gout bằng cách gọi ngay tới hotline dưới đây để được tư vấn chính xác nhất!

0768.299.399

 

 

Bạn biết không? Có rất nhiều dược liệu hay, được sử dụng để hỗ trợ chữa Bệnh Gout như: dây gắm, tía tô, lá vối, lá lốt,…

Trong đó, Dây gắm dùng để hỗ trợ chữa Bệnh Gout là nổi bật hơn cả vì đây là thảo dược truyền thống đã được sử dụng phổ biến trong nhiều năm qua. Ngoài ra, tác dụng của Dây gắm đã được chứng minh với nhiều đề tài nghiên cứu khoa học trong nước và quốc tế.

Dây gắm chữa bệnh Gout

Dây gắm hỗ trợ chữa bệnh Gout 

Hiện nay nhờ tiến bộ của công nghệ chiết xuất hiện đại, từ dược liệu dây gắm đã sản xuất thành công sản phẩm Cao gắm dạng viên, rất tiện lợi cho người sử dụng và giúp hỗ trợ cải thiện gout hiệu quả.

banner cao gắm

Công dụng:

  • Hỗ trợ bổ can thận.
  • Hỗ trợ tăng cường chuyển hoá, đào thải axit uric trong máu.
  • Hỗ trợ giảm các triệu chứng sưng, đau xương khớp do gout.

Đối tượng sử dụng:

  • Người bị gout, viêm khớp.
  • Người axit uric máu tăng cao.

>> Đặt hàng <<

Số ĐKSP: 9666/2019/ĐKSP

Giấy phép quảng cáo Số: 2001/2020/XNQC-ATTP

* Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Đừng để Gout luôn là nỗi bất an của bạn, nhấc máy liên hệ ngay đến chuyên gia để được tư vấn kỹ hơn về bệnh của bạn nhé!

Hotline: 0768.299.399

Xếp hạng: 5 (17 bình chọn)

CAO GẮM - TỐT CHO NGƯỜI BỊ GOUT, AXIT URIC CAO

Thực phẩm bảo vệ sức khoẻ Viên uống Cao Gắm, được chiết xuất từ thảo dược Dây gắm thiên nhiên. Dùng cho người bị gout, viêm khớp và axit uric máu cao.

ĐẶT MUA CAO GẮM NGAY ĐỂ ĐƯỢC HƯỞNG ƯU ĐÃI:
3 HỘP - MIỄN PHÍ GIAO HÀNG

Hộp cao gắm

 

Giá:155.000 đ
Ưu đãi:

Miễn phí giao hàng từ 3 hộp
Mua từ 10 hộp: tặng 1 hộp

*
*

Bình luận