Nhóm thuốc điều trị Gout mạn tính phải "bỏ túi ngay"

Thuốc trị gout mạn tính (hay dân gian thường hay gọi là mãn tính) là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị Gout do Gout là bệnh mạn tính phải điều trị cả đời. Vậy có rất nhiều nhóm thuốc, bệnh nhân phải dùng nhóm nào mới hợp lý, bài viết dưới đây sẽ cho bạn câu trả lời chính xác nhất nhé!

Mục lục [ Ẩn ]
Điều trị gout mạn tính bằng thuốc
Điều trị gout mạn tính bằng thuốc

1. Bệnh gout mạn tính (mãn tính) là gì

Bệnh Gout mạn tính (hay dân gian gọi là mãn tính) là biểu hiện cuối cùng sau khi bệnh nhân không điều trị dứt điểm gout cấp tính, để lâu dài và phát bệnh.

1.1. Thời gian phát bệnh

  • Sau khoảng thời gian dài có thể lên đến từ 10 đến 20 năm tính từ đợt Gout cấp tính phát ra, có thể ngắn hơn chỉ sau 3 tháng phát hiện.
  • Mức độ nghiêm trọng hơn rất nhiều so với Gout cấp tính.

1.2. Nguyên nhân phát bệnh

  • Di truyền.
  • Mắc bệnh rối loạn chuyển hóa như rối loạn chuyển hóa purin.
  • Do lắng đọng của tinh thể urat khi các đợt Gout cấp tính kết thúc mà người bệnh không chữa trị dứt điểm.

1.3. Triệu chứng Gout mạn tính

  • Xuất hiện hạt tophi, nổi u cục dưới da tại vị trí xung quanh khớp.
Hạt tophi biến chứng nguy hiểm của bệnh gout mạn tính
Hạt tophi biến chứng nguy hiểm của bệnh gout mạn tính
  • Gây biến dạng khớp.
  • Đau nhức dữ dội.
  • Ngoài ra, khi các tinh thể urat di chuyển đến các cơ quan khác dẫn đến tophi có thể xuất hiện ở thận, các cơ quan nội tạng khác rất nguy hiểm.

1.4. Ảnh hưởng của Gout mạn tính

  • Khi Gout mãn tính nổi hạt tophi sẽ ảnh hưởng đến các chức năng khác của cơ thể: cột sống, thận, đường tiết niệu,…
  • Các biến chứng như suy giảm chức năng thận thậm chí là suy thận, mất khả năng hoạt động tứ chi, bại liệt,…

2. Phân loại thuốc trị gout mạn tính

Thuốc trị gout mãn tính chia thành 2 nhóm như sau:

Nhóm làm giảm nồng độ acid uric máu

Thuốc trị gout Allopurinol nhóm làm giảm nồng độ acid uric
Thuốc trị gout Allopurinol nhóm làm giảm nồng độ acid uric
  • Nguyên tắc: thuốc dùng bắt đầu liều thấp, tăng liều dần, sử dụng liên tục, lâu dài.
  • Do gout là bệnh mãn tính khó chữa khỏi được người bệnh phải gắn bó với nó suốt đời nên nhóm này không chữa dứt điểm được bệnh, chỉ điều trị triệu chứng kiểm soát nồng độ acid uric.
  • Cơ chế chủ yếu là làm hạ nồng độ acid uric trong máu.

Điều trị hỗ trợ trong giai đoạn viêm khớp gút mạn

  • Nhóm này giúp giảm viêm khớp trong giai đoạn gout mạn.
  • Ngoài ra giúp ngăn ngừa các biến chứng của gout như thoái hóa khớp, biến dạng khớp.
  • Đưa ra một số giải pháp như vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, cắt bỏ hạt tophi khi biến chứng của bệnh gout nặng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

3. Nhóm làm giảm nồng độ acid uric máu

Đây là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị gout, tùy theo tình trạng của người bệnh và đáp ứng thuốc mà bác sĩ chỉ định dùng các thuốc sau:

3.1. Nhóm ức chế tổng hợp acid uric

Cơ chế: ức chế men xanthinoxydase, do đó ức chế chuyển hypoxanthin thành xanthin.

Chỉ định

  • Ở bệnh nhân có tăng sản xuất acid uric, bệnh gout có tăng đào thải acid uric qua thận
  • Các bệnh về thận do acid uric gây nên như: sỏi thận hoặc suy giảm chức năng thận.
  • Bệnh nhân dùng nhóm thuốc làm tăng thải acid uric qua đường niệu không hiệu quả.

Các thuốc chủ yếu như sau

  • Allopurinol: Đây là loại thuốc điều trị Gout mạn tính truyền thống và được sử dụng rộng rãi nhất.

        Nên cẩn trọng cho bệnh nhân có tiền sử suy thận, không dùng trong cơn Gout cấp.

  • Febuxostat: được sử dụng nhiều thứ hai sau Allopurinol.

        Các tác dụng phụ có thể bao gồm kích ứng gan, buồn nôn, đau khớp và phát ban. Febuxostat có nguy cơ đông máu cao hơn allopurinol.

Thuốc trị gout Febuxostat
Thuốc trị gout Febuxostat
  • Topiroxostat: là thuốc ức chế XO chọn lọc và không purin.

Tuy nhiên thuốc này ít được dùng so với 2 thuốc Allopurinol và Febuxostat.

Tác dụng phụ: ở nhóm này hay gặp tác dụng phụ chủ yếu là rối loạn tiêu hóa và nổi mẩn ngứa ở da

3.2. Nhóm thuốc làm tăng thải acid uric qua nước tiểu

Cơ chế: thuốc có cơ chế là tăng thải acid uric ở cầu thận và ức chế tái hấp thu ở ống thận.

Chỉ định: thuốc được dùng khi bệnh nhân không dung nạp được với tác dụng phụ của allopurinol cũng như dùng nhóm ức chế tổng hợp acid uric không hiệu quả.

Các thuốc thuộc nhóm này bao gồm:

  • Probenencid: là thuốc được sử dụng nhiều nhất trong nhóm này.
Thuốc trị gout Probenecid
Thuốc trị gout Probenecid

        Là thuốc ức chế men URAT1. Thuốc không có tính chọn lọc và tương tác với nhiều thuốc nên cần lưu ý khi sử dụng nhóm này.

  • Benzbromarone: là thuốc đầu tiên được sản xuất với mục đích hạ acid uric. Thuốc có thể sử dụng ở những bệnh nhân có suy chức năng thận.

       Tuy nhiên, thuốc này hiện nay không còn sử dụng nữa vì có nhiều bằng chứng về độc tính với gan.

  • Lesinurad: là thuốc được đưa ra thị trường sau Benzbromarone.

       Thuốc có ưu điểm hơn Benzbromarone do ít tương tác với các thuốc khác.

       Thuốc phối hợp với thuốc Allopurinol hoặc Febuxostat ở những bệnh nhân gout mạn có hạt tophi.

       Thuốc chống chỉ định với các trường hợp suy chức năng thận, ghép thận, lọc máu,…

Tác dụng phụ: nhóm này hay gặp nhất là rối loạn tiêu hóa và dị ứng

3.3. Các thuốc hủy urat

Cơ chế: Urocozyme có tác dụng chuyển acid uric thành allantoine hòa tan, từ đó làm hạ nồng độ acid uric máu.

Chỉ định: thuốc được dùng trong trong trường hợp tăng acid uric cấp trong các bệnh về máu.

Các thuốc thuộc nhóm này bao gồm:

  • Pegloticase: thuốc dạng tiêm truyền dùng trong điều trị gout kháng trị với các thuốc nhóm trên, gout có tophi gây hủy hoại khớp và các biến chứng nặng.

     

Thuốc Pegloticase dạng tiêm tĩnh mạch giá đắt
Thuốc Pegloticase dạng tiêm tĩnh mạch giá đắt

        Tuy nhiên, thuốc làm hạ acid uric nhanh nhưng cũng gây tái phát cơn gout nhanh nên thuốc hay bị kháng thuốc sau vài tháng điều trị.

  • Rasburicase: ít dùng ở Việt Nam

Tác dụng phụ: khó thở, đau ngực, bốc hỏa, nặng hơn có thể gặp tan máu, shock phản vệ

Tuy nhiên, nhóm này ít được dùng ở Việt Nam do giá thành quá caobất tiện khi sử dụng vì Pegloticase là dạng thuốc tiêm.

3.4. Điều trị phòng ngừa cơn gút cấp khi dùng thuốc hạ acid uric máu

Nhóm này có duy nhất 1 thuốc là Colchicin – thuốc dùng điều trị khi bị gout cấp.

Thuốc trị Gout Colchicin
Thuốc trị Gout Colchicin

Ở những bệnh nhân mãn tính vẫn có những cơn gout cấp xảy ra gây đau đớn dữ dội. Vì vậy, khi điều trị gout mạn tính cần lưu ý vấn đề này.

Thuốc cũng có nhiều tác dụng phụ như: rối loạn tiêu hóa, dị ứng.

4. Điều trị hỗ trợ trong giai đoạn viêm khớp gút mạn

  • Ngoài các nhóm thuốc trị gout mãn tính chủ yếu như trên, bệnh nhân cần phải lưu ý đến nhóm thuốc điều trị hỗ trợ trong giai đoạn viêm khớp gout mạn.
  • Sự lắng đọng các tinh thể urat tại khớp lâu năm và mô mềm quanh khớp sẽ gây phá hủy sụn khớp, đầu xương và tình trạng thoái hóa khớp thứ phát sẽ làm dính khớp, cứng khớp và biến dạng khớp.

Vì vậy, điều trị giai đoạn viêm khớp gout mạn bao gồm các cách sau

4.1. Thuốc chống thoái hóa khớp

Glucosamin

  • Glucosamine là một amino-monosaccharide khi vào trong cơ thể nó kích thích tế bào ở sụn khớp tăng tổng hợp và trùng hợp nên cấu trúc proteoglycan bình thường.
  • Kết quả của quá trình trùng hợp là muco-polysaccharide, thành phần cơ bản cấu tạo nên đầu sụn khớp.
  • Do glucosamine làm tăng sản xuất chất nhầy dịch khớp nên tăng độ nhớt, tăng khả năng bôi trơn của dịch khớp. Vì thế glucosamine không những giảm triệu chứng của thoái khớp (đau, khó vận động) mà còn ngăn chặn quá trình thoái hóa khớp, ngăn chặn bệnh tiến triển.
Glucosamin - thuốc trị gout mạn tính giai đoạn viêm khớp
Glucosamin - thuốc trị gout mạn tính giai đoạn viêm khớp
  • Thuốc có tác dụng giảm viêm chống thoái hóa khớp do Gout, được dùng phổ biến hiện nay.
  • Thuốc hay được dùng để điều trị viêm khớp đợt cấp tính khi bị bệnh mạn tính.

Diacerin

  • Thuốc dùng điều trị trong giai đoạn thoái hóa khớp do viêm khớp gout mạn tính gây ra.
  • Thuốc giúp giảm đau sưng liên quan đến viêm khớp và có thể điều trị lâu dài viêm khớp mãn tính khi bệnh nhân gout bị.

Acid hyaluronic

  • Đây là thuốc dùng chủ yếu khi bị thoái hóa khớp gối. Tuy nhiên, thuốc được dùng khi bệnh nhân gout mạn tính có những biến chứng khu vực khớp bị tổn thương.
  • Thuốc có tác dụng bôi trơn mô mềm quanh khớp giữ tính đàn hồi và bảo vệ khớp. Do vậy, giúp bệnh nhân dễ vận động và tránh tình trạng cứng khớp khi cơn gout tiến triển.

Khi điều trị các thuốc này nếu bệnh nhân đã quá nặng không đi lại được thì cần phối hợp điều trị với vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

4.2. Cắt bỏ hạt tophi

Cắt bỏ hạt tophi
Cắt bỏ hạt tophi

Khi uống thuốc mà tình trạng này vẫn không thuyên giảm do hạt tophi quanh khớp đã lâu năm, quá lớn dẫn đến khó điều trị.

Vì vậy, nên cắt bỏ hạt tophi lớn khi ảnh hưởng đến chức năng vận động, bị rò mạn tính.

5. Có sản phẩm nào hỗ trợ điều trị Gout mãn tính không

Bài viết trên đã phân tích cho chúng ta hiểu rằng, bệnh gout là một bệnh mạn tính, lâu dài và sống chung với bệnh nhân cả đời.

Thuốc điều trị gout có những ưu việt và những nhược điểm riêng mà chủ yếu là dùng lâu thì gây nhiều tác dụng phụ, nhờn thuốc, thậm chí một số đối tượng mắc bệnh gan hay thận không nên dùng mà không dùng thì không thể kiểm soát được bệnh.

Chính vì thế bài toán đặt ra là làm thế nào để khi bệnh nhân sử dụng thuốc trị gout mạn tính lâu dài này vừa phải đảm bảo an toàn tối đa, vừa cải thiện nhanh tình trạng bệnh, bảo vệ các cơ quan trong cơ thể tránh tác dụng không mong muốn.

Các sản phẩm bảo vệ sức khỏe từ dược liệu, thảo dược quý ra đời chính là câu trả lời cho bạn khi đối mặt với những vấn đề này, bởi vì:

  • Các sản phẩm này được các bác sĩ khuyên dùng vì khi kết hợp với thuốc Tây chúng đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, giúp bảo vệ các cơ quan tránh tác dụng phụ của thuốc.
  • Các sản phẩm này dùng lâu dài mà không có tác dụng phụ do được chiết xuất từ những cây thuốc quý, thảo dược từ các bài thuốc lâu đời để lại khi chưa có thuốc Tây ra đời.
  • Giá thành lại vô cùng hợp lý rẻ hơn rất nhiều so với dùng riêng lẻ thuốc Tây vì vậy tiết kiệm được chi phí cho người bệnh khi điều trị lâu dài.

Chính vì vậy, sản phẩm viên uống Cao Gắm ra đời giúp hỗ trợ điều trị Gout hiệu quả khi phối hợp cùng thuốc Tây. Chiết xuất từ thảo dược quý dây gắm được cha ông ta truyền lại lâu đời trong cải thiện các vấn đề về Gout.

Cao gắm Kiên Minh được Bộ Y tế cấp giấy phép
Cao gắm Kiên Minh đạt chuẩn GMP-WHO, đã được Bộ Y tế cấp giấy phép

Sản phẩm được Bộ Y tế chứng nhận và cấp phép, được sử dụng rộng rãi và nhiều bệnh nhân Gout tin dùng.

Vì vậy, để điều trị bệnh Gout mãn tính hiệu quả nhất, ngoài dùng các thuốc trị gout mạn tính, các bệnh nhân nên phối hợp thêm viên uống hàng ngày để hỗ trợ cải thiện tình trạng bệnh nhanh nhất, đánh tan âu lo nhé!

Liên hệ ngay tới hotline dưới đây để nhận miễn phí tư vấn từ chuyên gia

0768.299.399

Đừng quên like và share bài viết nếu bạn cảm thấy hữu ích nhé! Chúng tôi xin cảm ơn bạn!

 

 

Xếp hạng: 5 (27 bình chọn)

CAO GẮM - TỐT CHO NGƯỜI BỊ GOUT, AXIT URIC CAO

Thực phẩm bảo vệ sức khoẻ Viên uống Cao Gắm, được chiết xuất từ thảo dược Dây gắm thiên nhiên. Dùng cho người bị gout, viêm khớp và axit uric máu cao.

ĐẶT MUA CAO GẮM NGAY ĐỂ ĐƯỢC HƯỞNG ƯU ĐÃI:
3 HỘP - MIỄN PHÍ GIAO HÀNG

*
*

Bình luận